欧洲心脏疾病研究大会展览会在发现和传播心血管医学最佳实践方面处于世界领先地位，汇集了从事心脏病学各个领域的科学家、临床医生、护士和相关专业人员，其团结了世界各地的国家心脏病协会。这个独特的网络让更多人了解心血管疾病的影响以及如何更好地减轻其负担。往届展会有194家公司参展，有31323名观众参观了欧洲心脏疾病研究大会（ESC CONGRESS）。
对于持续性心房颤动 (AF) 患者，采用肺静脉隔离 (PVI) 消融术进行标准治疗，其疗效与心脏其他部位的更广泛消融术相似。SUPPRESS-AF 随机对照试验的结果在2024年欧洲心脏疾病研究大会展览会期间举行的 ESC 大会上进行了公布。
采取针对患病心肌的额外导管消融术以及肺静脉隔离 (PVI) 的标准方法来治疗持续性心房颤动 (AF) 并不能改善 1 年时心律失常的症状。 然而，在左心房扩大的一组患者中，额外的低压区域消融使房颤复发率降低了 40%。 研究表明，除了标准 PVI 消融外，仅当左心房扩大严重时才应进行针对患病心肌的常规消融。
“在我们的多中心试验中，针对引发心律异常的低压区域进行进一步消融并没有降低整个队列一年内房颤的复发率，但在左心房扩大的重要亚组中显示出了有希望的结果，这影响了大约一半的持续性房颤患者，”日本兵库县关西劳灾医院的主要作者 Masaharu Masuda 博士说。他补充道：“这项试验的结果可能会改变临床实践，将重点转移到更短、更有效的肺静脉消融，而无需目前联合其他消融治疗。我们期待进一步研究更有效的方法和患者选择，以提高联合消融治疗的有效性。”
房颤患者心脏内调节血液从上腔泵送到下腔的电信号混乱。这会导致上腔血液积聚并形成血凝块，血凝块可能流向大脑，引发缺血性中风。当药物无法成功治疗心律失常时，可使用导管消融术在心脏左上心房产生疤痕组织，以防止通常来自肺静脉的破坏性电信号引起异常心律。在肺静脉隔离（PVI）消融期间，插入心脏的导管会输送射频能量来破坏引起房颤的静脉组织。然而，PVI 后房颤复发率仍然很高。对于持续性房颤患者，除 PVI 外，尚无成熟的消融策略。尽管疗效尚不明确，低电压区域 (LVA) 消融（针对触发心律异常的低双极电压区域）仍被广泛应用。
为了了解更多信息，SUPPRESS-AF 试验招募了日本八家心血管中心的 1,347 名首次接受消融治疗的持续性房颤患者。其中，343 名（25.5%）患者（平均年龄 74 岁；49% 为女性）被发现患有左心房 LVA（覆盖左心房表面 ≥ 5cm²），并按 1:1 的比例随机分配接受常规 PVI 治疗（对照组；171 名患者）或 PVI 治疗后联合 LVA 消融治疗（170 名患者）。
消融后，通过消融后 6 个月和 12 个月的 24 小时连续心电图监测以及 1 年内每天两次的家庭心电图记录来识别心律失常的复发。对于未使用抗心律失常药物治疗的情况下 1 年时 AF 和房性心动过速（心律失常）复发的主要终点，两组之间没有显著差异，接受额外 LVA 消融的患者中有 61% 未出现复发，而接受标准治疗的患者中有 50% 未出现复发。同样地，使用抗心律失常药物后，两组 AF/AT 复发率也没有差异（LVA 消融为 63% vs 标准为 55%）。
然而，在左心房扩大（直径≥45 毫米）的患者亚组中，当心脏上腔之一（左心房）由于高血压或心脏瓣膜问题等因素而变得比正常情况大时，低压区域消融可使 AF/AT 复发率降低 40%。中风等严重并发症的发生率没有差异，两组的发生率都很低（1.7% vs 1.8%）。
“针对病变心肌的消融术已广泛开展，但我们的研究结果表明，不建议常规添加PVI，这种消融术仅应在晚期心房重塑病例中进行。下一步的重要工作是尝试了解如何针对持续性房颤患者改进该手术。”Masuda博士说道。
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下届展会时间：2027年08月
展会行业：医疗
