2024年欧洲心脏疾病研究大会展览会：城市噪音污染对心脏健康有显著的负面影响

“DECIBEL-MI 研究表明，50 岁或以下患有心肌梗死 (MI) 的年轻患者暴露于比一般人群更高的噪音水平。研究表明，城市噪音可能显著增加传统风险因素较低的年轻人患早发性心肌梗死 (MI) 的风险。将噪音暴露纳入风险预测模型有助于准确识别高风险人群，从而实现更有针对性的预防。将噪音视为一项风险因素填补了一项关键空白，并强调了制定公共卫生战略以减少噪音污染的必要性，从而改善年轻人群的心血管健康，”该研究的研究员、来自德国不来梅 Gesundheit Nord 诊所集团的 Hatim Kerniss 博士解释道。   

DECIBEL-MI 研究纳入了 430 名连续居住在德国不来梅的 50 岁或以下急性心肌梗死患者，他们被送往当地心脏中心接受治疗。当计算居住噪音暴露水平时，研究人员发现与同一地区的一般人群相比，这些患者的噪音暴露发生率更高。患有心肌梗死且 LIFE-CVD 评分较低（≤2.5%）（表明吸烟或糖尿病等传统风险因素水平较低）的患者与 LIFE-CVD 评分较高的患者相比，噪音暴露水平明显较高。这一点至关重要，因为传统的风险评估模型可能会低估原本被认为风险较低的年轻人的心血管风险。通过将噪音暴露纳入这些模型，可以更准确地识别出心肌梗死高危人群，从而制定更有针对性的预防措施和干预措施。 

法国的另一项研究评估了环境噪声暴露对首次心肌梗死后预后的影响。“在ENVI-MI研究中，我们发现城市噪声暴露（尤其是在夜间）与首次心肌梗死后一年预后较差之间存在密切关联，”法国勃艮第大学和第戎医院的研究员玛丽安·泽勒教授解释说。 

数据来自法国天文台数据库 (RICO)，其中包括 864 名因急性心肌梗死住院且在心肌梗死后至少存活 28 天的患者。在 1 年的随访中，19% 的患者出现了重大不良心血管事件 (MACE；心源性死亡、因心力衰竭再次入院、复发性心肌梗死、紧急血运重建、中风、心绞痛和/或不稳定型心绞痛)。在每个患者家庭住址测量的每日噪音暴露水平 (A 加权分贝平均噪音水平 [dB(A)]：24 小时 56.0 分贝，夜间 49.0 分贝) 被认为是中等水平，代表了很大一部分欧洲人口。值得注意的是，夜间噪音每增加 10 dB(A)，MACE 风险就会增加 25% (风险比 1.25；95% 置信区间 1.09–1.43)，与空气污染、社会经济水平和其他混杂因素无关。 

“这些数据提供了一些初步见解，表明噪声暴露会影响预后。如果得到更大规模前瞻性研究的证实，我们的分析将有助于发现基于环境的二级预防策略的新机会，包括为高危心肌梗死患者设置噪音屏障。”泽勒教授补充道。