一项对25年研究进行的分析显示,术前通过使用褪黑素或安必恩(唑吡坦)改善睡眠,可能有助于缓解术前焦虑、减轻术后疼痛、减少阿片类药物需求,并帮助患者更好地恢复。该分析在美国麻醉医师学会2026年年会上发布,会议地点为圣地亚哥。
术前睡眠不佳和焦虑十分常见,可能导致疼痛敏感性升高、阿片类药物使用增加以及恢复速度减慢。研究中的患者通常在术前一晚和/或麻醉前20至90分钟服用褪黑素。安必恩则在睡前服用,可在术前一晚使用,也可从术前最多两天开始连续多晚使用。研究结果提示,改善睡眠可能成为术前准备中一个可调整的环节,从而支持患者恢复。
研究人员分析了2000年至2025年间发表的16项研究,涉及接受腹部、妇科、骨科、泌尿科、牙科及其他外科手术的患者,共计超过1100名患者。褪黑素剂量范围为1至20毫克,安必恩则统一使用10毫克剂量。
在各项研究中,褪黑素这种有助于调节睡眠的天然激素与更少的焦虑、疼痛和炎症相关,在部分腹部手术患者中,阿片类药物使用量减少超过30%。使用腕戴活动监测器的研究还提示,褪黑素有助于患者在恢复期间恢复更正常的睡眠和日间活动模式。分析还提示,对于术后可能更容易出现意识混乱的老年人,褪黑素可能比传统镇静剂更具优势。
安必恩是一种常用处方睡眠药物,可帮助原本存在睡眠问题的患者在术前睡得更好,并与术后疼痛更少相关。研究认为,通过帮助患者在手术身体应激之前获得更正常、更具恢复性的睡眠,可能间接改善患者对疼痛的感受和术后恢复。接受结直肠手术的患者在术中及术后24小时内需要的阿片类止痛药更少,某些炎症标志物水平也更低。研究人员表示,接受髋关节置换的患者报告的焦虑和抑郁更少,对恢复的满意度更高。
“褪黑素可能对术前经历明显焦虑的患者、呼吸并发症风险较高的患者,以及可能容易受到传统镇静剂认知副作用影响的老年人特别有价值。”研究资深作者、康涅狄格州纽黑文耶鲁医学院麻醉科住院医师塞巴斯蒂安·阿马亚博士说,“安必恩可能更适合原本患有失眠或存在明显睡眠紊乱的患者。”
阿马亚表示,虽然医疗团队通常关注手术室内的处理,但这项综述提示,术前数晚可能是改善结局的重要窗口。该研究专门关注术前仅使用褪黑素或安必恩的情况,表明改善术前睡眠这样简单的措施,可能帮助患者获得更舒适的恢复,同时减少对强效止痛药的需求及其潜在风险。
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下届展会时间:2027年10月15号~10月19号
展会行业:医疗





