高价药的市场困境
然而这些手持高价药、特效药、罕见病药专利的跨国药企来到中国时发现，蛋糕也许不如想象的那么大，他们必须改变策略。
礼来亚洲公司采访时说，礼来中国公司在继续专注于大城市的同时，将尽早抢滩中小城市和农村市场。
然而，在中国市场的困境同样存在。在美国，奥巴马力图压缩开支的新医改，倾向于更多地使用便宜而有效的适宜药品、适宜技术，这大大压缩了医药企业的利润空间。
而早在2006年就进入中国的健赞发现，在过去的三年中，这家公司在华的销售收入甚至低于其在中国的慈善费用支出。
这并不奇怪。健赞公司在美国的药品销售主要在治疗罕见病方面，在罕见病患者自身无法负担费用时，将由美国政府支出相关费用。
然而，中国政府目前却没有承担此类疾病的医疗支出，因为后者的费用极为昂贵。按照健赞公司提供的数据，134位戈谢氏病患者，在一年半内的药物支出费用将达到2亿元，平均每个患者的支出达149万元。
也许正因如此，健赞短期内并没有打算在中国赚到由罕见病药带来的利润。健赞高级副总裁Michael J. Glynn告诉记者，10年后，健赞希望在中国上市5个不同疾病领域的20个产品，而并不仅限于罕见病领域，“尤其是脂肪肝、肝脏肿瘤等比西方发病率高得多的中国病，我们会加大力度”。
而另外一个制约跨国药企扩张的现实是中国正在实施的基本药物制度。在8月份出台的基本药物目录中，并无跨国药企的药品。按照中国政府的计划，基本药物制度首先会在全国30％的基层医院实施，这一范围将会在未来几年内扩大。而跨国医药企业较为看重的大医院，也会按比例使用基本药物制度。这显然压缩了跨国药企的市场空间。
不过，吴清功认为，这种制约对于“跨国药企的负面影响，仍然比不上新医改带来的利好因素，你必须先要考虑整个盘子，再来考虑谁来收益。”
跨国药企显然并不愿意放弃这一市场，礼来亚洲公司告诉记者，“各地区会根据实际情况在国家基本药物目录上做微调。作为企业我们也在观望中。”
“不管如何，跨国药企选择中国，都是符合其长远利益的，与美国不同，中国等新兴医药市场的增长潜力比欧美要快得多。”吴清功说。
“中国医药市场的增长取决于经济的发展，医改是促进因素。”吴清功说。全国医药工业总产值由2000年的1994亿元，增长到2008年的8666亿元，年均复合增长率20%，高于GDP增速10个百分点，高于同期全球药品销售年均复合增长率12个百分点。根据国际著名研究机构IMS的预测，中国医药市场到2020年将成为仅次于美国的第二大医药市场。
中国医药企业管理协会会长于明德表示，整个行业的增幅今年仍将达到20%以上,新医改配套文件将使医药市场扩容1700亿元以上。
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