基药目录扩展版使用范围将扩大

日前，卫生部召开医改和甲型H1N1流感防控工作媒体通气会。会上，就本报记者的提问：基本药物目录的扩展版什么时候出台？今年开始在全国30%的城市社区和农村医疗机构实施国家基本药物制度，2010年会不会扩大实施范围？卫生部新闻宣传中心主任、新闻发言人毛群安回答说，基本药物目录的扩展版按照计划是要尽快发布，目前还在协调过程中。2010年肯定要在现在30%的任务目标基础上进一步扩大实施范围，并积极探索在村级卫生室配备使用基本药物。

建立国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革工作的一个重点。这项工作在2009年开始着手建设并稳步推进，成立了国家基本药物工作委员会，印发了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《基本药物目录（基层版）》等规范性文件，配合国家发改委调整价格，将基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，加强全程质量监管。各地健全政府主导的省级药品集中采购平台，落实基本药物招标采购任务。开始在全国30%的政府举办的城市社区卫生服务机构和农村基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度。北京、宁夏等地在全辖区政府办城乡基层医疗卫生机构推行，效果显著。毛群安说，下一步，要巩固已经开始实施的30%的地区，同时要扩大实施范围，并且要进一步严格基本药物的采购配送管理，包括基层医疗卫生机构配备使用的管理情况。毛群安强调，基本药物制度的落实和目前医改中对基层医疗卫生机构经费补助补偿的政策落实是紧密相关的，所以，卫生部希望各地尽快落实对基层医疗卫生机构的补偿政策。这是扩大基本药物制度实施范围的一个前提和基础。

毛群安说，同时，还要积极探索在村级卫生室配备使用基本药物的工作，这也是今年的一项任务。此外，卫生部还要会同有关部门完善基本药物的报销政策，促进基本药物的合理使用，减轻群众的医疗费用负担。

在深化医药卫生体制改革工作中，公立医院的改革是大家关注的一个热点，也是医改五项重点工作中的一个难点。在会上，新闻发言人毛群安透露说，公立医院改革试点方案以及遴选试点地区的方案都已经准备就绪，很快就会出台。

据毛群按介绍，从医改方案出台到目前，关于公立医院改革试点这个问题，经过了长时间的酝酿和充分、反复的讨论，试点方案之所以比原来预计的时间要晚出台，但恰恰证明了方案的出台是一个科学决策、慎重决策的过程。因为涉及到公立医院的体制和内部运行机制的改革，这是一个难点问题。毛群案介绍说，这个方案经过了反复讨论，国务院的领导、各相关部门的领导多次召开专题研讨会，请地方政府的同志、卫生行政部门、相关部门，包括医疗卫生机构的管理者和医务人员的代表，反复座谈、论证公立医院改革到底改什么、怎么改。毛群安说，到目前，关于公立医院改革试点方案以及遴选试点地区的方案都已经确定下来。