白血病母亲冒险生子 儿子脐血救她一命

    一位患有急性白血病的孕妇冒着受感染的危险，剖腹产下儿子；健康的儿子带来珍贵的脐血，成为母亲生命的源泉；产妇的父亲为女儿移植骨髓，补充脐带血量的不足……近日，在重庆新桥医院，三代人血脉相融，创造出“父亲骨髓＋儿子脐血”混合移植，成功救治急性白血病孕产妇的医学奇迹。

    【孕妇执著产子】

    2008年8月的一天，重庆市新桥医院血液科副主任张曦正在查房，突然接到急诊病例，孕妇李茜（化名）确诊患有急性非淋巴白血病，预产期临近。生？还是不生？

    生，孕妇血小板低，极易出现大出血；剖宫产一旦发生感染，病人危在旦夕；万一孩子患有白血病，怎样救治？不生，临世的生命悄然逝去；孕妇失去脐血救命机会；引产同样十分危险……

    医生难以抉择之际，孕妇向医生表达了“死也要给孩子生命”的意愿。她安慰医生和家人：“孩子是我接受治疗的心理支撑点，有了孩子，我会好得更快。”

    张曦告诉记者，尊重患者意愿是医护人员的天职。上百名医护人员、献血者、骨髓库工作人员、脐血库工作人员开始为李茜的心愿忙碌。

    首先制定剖腹产手术方案。新桥医院安排妇产科、血液科、儿科、营养科等科室专家论证方案的安全性。李茜手术所需的大量血小板如何迅速采集、分离、运输至关重要。

    手术开始前，重庆市血液中心向全市志愿者发出采血申请，约定的十多位献血者集合于重庆市血液中心，医护人员分批采血，迅速分离出血小板，按照产妇消耗的速度向手术室供给。新鲜、足量的1400ml血小板输入李茜体内。

    手术时间、采集和冻存脐血时间精确控制，整个手术只用了30多分钟。李茜平安产子。

    【新生儿带来“生命希望”】

    来不及和儿子亲热，李茜开始为化疗作准备。因为是家中独生子女，亲属中难以找到全相合的造血干细胞，等待中华骨髓库提供骨髓至少要3个月。新桥医院的医护人员将希望寄托在婴儿脐血上。

    剖腹产手术中，共采集到70多ml脐血。婴儿经血常规和白细胞分类检查后，排除了患白血病的可能。脐血健康，意味着孩子为母亲带来“生命的希望”。因为重庆市还没有脐血库，医护人员小心翼翼地将脐血送到北京市脐血库冻存。李茜在新生命的鼓励下，对抗白血病的信心增加。

    但是，70多ml脐血只能供体重30公斤以内患者使用。孩子的脐血不能完全代替李茜的造血系统，就像小匹空调无法调节大房子的温度。此外，单纯使用脐血移植，虽然排斥反应少，但患者复发率较高。

    【混合移植手术】

    得知外孙脐血量少的消息，李茜的父亲几乎绝望。此前，经配型，李茜父亲能为女儿提供半相合的造血干细胞。新桥医院血液科主任陈幸华根据多年临床经验和对国内外典型病例研究，提出在脐血中加入异基因造血干细胞共同移植方案。

    移植时间选择在李茜产后5个月。

    2009年1月6日，北京市脐血库工作人员带着李茜儿子的脐血，乘坐T9次列车到重庆市。

    7日，李茜儿子的脐血输入李茜体内。

    8日，从李茜父亲体内提取的外周血干细胞输入李茜体内，以弥补脐血量少、难成活的不足。

    9日，从李茜父亲体内抽取的骨髓细胞输入李茜体内，以补充外周血中造血干细胞不足。

    由于李茜父亲是B型血，李茜的儿子是AB型血，手术必须先将供者血浆与造血干细胞分离后，才能输入患者体内。新桥医院血液科专家告诉记者，这种使用患者子女脐血、患者父亲骨髓和外周干细胞为白血病人进行混合移植的手术，在国内罕见。

    2月24日，手术后的李茜接受血型和染色体检查，她的血型由AB型转为B型，细胞染色体由XX转为XY。这表明，混合移植手术成功。

    现在，李茜躺在病床上，感受着浓烈的生命气息。