医改六项重大公共卫生服务项目启动

    １５岁以下人群将补种乙肝疫苗 贫困白内障患者进行复明手术

    １８日从国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室获悉，按照国务院确定的医改近期重点工作，２００９年先期启动六项重大公共卫生服务项目，将直接惠及亿万群众及家庭。卫生部副部长张茅宣布了这六项公共卫生项目的主要内容：

    １５岁以下人群补种乙肝疫苗

    我国是乙肝高发地区，近年来乙肝病例一直高居３９种法定报告传染病前列。据卫生部调查显示，我国乙肝表面抗原携带者（被乙肝病毒感染，但肝功能在正常范围，不表现临床症状，也具有传染性）约９３００万人。

    我国现有患乙肝人数约３０００万。每年约３０万人死于与病毒性肝炎相关性疾病。乙型肝炎虽广泛流行，但能通过乙肝疫苗进行预防。从２００２年起，我国已将为新生儿普种乙肝疫苗纳入国家免疫规划，目前，全国０岁—４岁的儿童基本都能够免费接种乙肝疫苗。在全国１５岁以下儿童中，仍有数千万人尚未接受过乙肝免疫，暴露在被乙肝病毒袭击的风险中。

    卫生部副部长张茅称，计划用３年时间，对１９９４年至２００１年出生的（８岁—１５岁）未免疫人群，实施乙肝疫苗接种，进一步降低该人群乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原携带率。

    ２００９年全国需接种２３３０万人，占应接种人群的３１％。

    农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查

    乳腺癌、宫颈癌是威胁农村妇女的主要公共卫生问题之一。２００９年，在全国２００个左右县启动试点，完成宫颈癌检查２００万人，乳腺癌检查４０万人。

    ２００９年至２０１１年，卫生部将为１０００万农村妇女开展宫颈癌检查，对其中１２０万人进行乳腺癌检查，以提高农村妇女两癌早诊早治率。

    资料显示，乳腺癌成为威胁女性健康的头号杀手。目前，我国约有２００万乳腺癌患者，每年有２０万女性患病，其中至少有４万人死亡。

    调查显示，近１０年来，城市妇女乳腺癌死亡率上升了３８．９％，农村妇女乳腺癌的发病率死亡率上升了３９．７％。在西方国家，６０岁是乳腺癌发病高峰期，而在我国，接近４０岁是第一个发病高峰，５０岁左右是第二个发病高峰。

    宫颈癌在女性中的发病率仅次于乳腺癌，位居第二。统计显示，我国每年新发病例１０万，约占世界的１／５。每年约５万人死于宫颈癌。宫颈癌发病人群集中在４０岁－６０岁的女性，近年来，有明显提前的趋势。

    增补叶酸预防神经管缺陷

    卫生部计划每年为１２００万左右农村妇女补服叶酸。对全国农村妇女孕前和孕早期进行免费补服叶酸，降低我国神经管缺陷等（无脑儿、开放性脊柱裂、闭合性脊柱裂、脑膨出、脑积水等）发生率，提高出生人口素质。

    我国是世界上出生缺陷的高发国家之一，我国每年约出生２０万—３０万肉眼可见的先天畸形儿，其中，神经管缺陷最常见，约有１０万人。

    事实上，这样的出生缺陷是可以避免的，对妇女孕前或孕早期进行免费补服叶酸，可有效降低神经管缺陷的发生率。

    叶酸在绿色蔬果中含量较多。有调查显示，因我国传统的高温炒、煮的烹调方式，使食物中近５０％—８０％叶酸被破坏，导致我国育龄妇女体内叶酸严重不足，因此引起细胞的代谢受到阻断，导致胎儿发生神经管疾病。

    有研究表明，孕前和孕早期补叶酸，预防胎儿神经管畸形（无脑畸形、脊柱裂）达８５％；预防胎儿唇腭裂率５０％。

    实施农村改水改厕项目

    ２００９年计划完成４１１万户无害化厕所建设，同时开展农村饮水安全集中供水工程水质监测１２万份，保障农村饮水安全。三年为７１０万农户进行无害化厕所建设，改善农村环境卫生。

    没有经过无害化处理的粪便是传播疾病、严重影响农民健康的重要因素。目前，全国仍有近７０％的农户尚未使用无害化卫生厕所，导致农村肠道传染病和媒介性疾病时有发生与流行。

    调查显示，到２００８年底，全国还有三分之一的乡镇缺乏符合标准的供水设施，致使约２亿农村人口面临饮水困难和饮水安全问题。

    百万贫困白内障患者复明工程

    ２００９年计划完成２０万例贫困患者手术，每位患者给予手术费用补助８００元。

    今后３年，计划对目前１００万贫困白内障患者进行复明手术，力争使符合手术条件的贫困白内障患者都能得到及时治疗。

    据调查，我国现有白内障患者约７００万人，每年新增患者４０万—４５万人，其中贫困白内障患者约占１０％—１５％。相当一部分患者因经济困难得不到及时治疗，给生活带来很大困难。

    白内障多见于老年人，但有新生儿出生即有白内障者（先天性白内障）。

    消除燃煤型氟中毒危害项目

    有关部门将在贵州、云南等六省实施消除燃煤型氟中毒危害项目，扩大地氟病区的改炉改灶工程。

    ２００９年完成８７万户的炉灶改造任务，每户按４００元标准补助。

    卫生部调查显示，在我国西南地区，燃煤污染型氟中毒的危害最严重。全国氟中毒患者超过４０００万人。这些人乳牙长出来后，和正常人一样洁白透亮。但是，噩梦从童年时换掉乳牙后的第一颗新牙开始，牙齿的颜色由白变灰，然后变黄，直至变黑，令他们“笑不敢露齿”。