国务院办公厅日前公布的《医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排》(以下简称《工作安排》)要求,2009年11月底前,完成国家基本医疗保险药品目录调整工作,将基本药物全部纳入基本医疗保险药品目录,基本药物报销比例明显高于非基本药物。
国务院要求卫生部负责发布国家基本药物目录(2009版),并制定出台临床基本药物应用指南和基本药物处方集。国家基本药物目录发布后,由国家发展改革委核定并公布基本药物零售指导价格。
根据安排,不迟于2009年12月,每个省(区、市)在30%的政府办城市社区卫生服务机构和县(基层医疗卫生机构)实施基本药物制度,包括实行省级集中网上公开招标采购、统一配送,全部配备使用基本药物并实行零差率销售。
公立医院补偿将
转为服务收费加政府补助
《工作安排》明确指出,要改革公立医院的补偿机制,研究拟定推进医药分开、逐步取消药品加成、增设药事服务费、调整医疗服务价格的政策,使试点公立医院逐步实现由服务收费和政府补助进行补偿。
《工作安排》同时要求,卫生部拟定全国统一的医院电子病历标准和规范以及100种常见疾病临床路径,在50家医院开展试点。2009年在东、中、西部地区选择12个左右具备一定条件的地级市,在100所左右公立医院进行改革试点,探索公立医院维护公益性与提高效率的具体实现形式。
新农合和城镇居民医保
人均年补80元
《工作安排》指出,由人力资源社会保障部负责,解决全国607万地方政策性关闭破产和依法破产国有企业、中央和中央下放地方政策性关闭破产国有企业退休人员的参保问题。
《工作安排》同时提出,新型农村合作医疗的参保率要稳定在90%以上。卫生部、人力资源社会保障部分别负责,全面落实政府对新农合和城镇居民医保人均每年80元补助。城镇职工医保、城镇居民医保和新农合的统筹基金最高支付限额原则上分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入和农民人均纯收入的6倍左右。已建立大额医疗费用补助的地区可于2010年达到该标准。
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