12种健康查体项目 首次纳入统筹范围
记者昨日从市劳动保障局获悉,我市将扩大门诊统筹的支付范围,新增常用西药199种、常用中成药130种、常用诊疗项目56种,并首次将12种健康查体项目纳入统筹范围。
这次扩大支付范围主要增加一般常见病、多发病、慢性病的统筹项目,既考虑签约人的普通门诊需求,又兼顾普通门诊统筹金的承受能力。这次新增加常用药后,社区门诊可报销的西药、中成药分别达到364种、199种。为防止中药饮片滥用,文件同时规定应严格执行国家和省市有关规定。使用中医类药品(含中药饮片和中成药)患者每天纳入普通门诊统筹金支付范围的总费用,原则上不得超过30元。
结合社区卫生的实践,将普通吸氧、肌肉注射、雾化吸入、电脑血糖检测等56个社区门诊常用、便捷、经济的项目纳入支付范围,社区报销的诊疗项目达到了75项。为防止中医类诊疗项目的滥用,规定参保患者使用中医类诊疗项目,每人每天纳入普通门诊统筹金支付范围的总费用,不得超过40元。
根据社区卫生服务机构的服务能力,选择了腹部B超、心电图检查、葡萄糖测定、尿液分析等最常用的、价格较低的12个项目,作为签约参保人在社区医疗机构的免费查体内容。这些项目按照规定收费标准合计为127元,按每人次60元打包,从门诊统筹包干费用中支付,签约参保人不负担费用。
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