药物全可报销 药价合理降低

    昨日，市民正在市内一家药店选购药品。基本药物制度实行后，患者也可以凭处方到零售药店购买非基本药物。/本报记者崔景印摄

    在国家基本药物制度正式启动实施之际，国家基本药物工作委员会负责人就建立国家基本药物制度的相关问题回答了记者提问。

    公立基层医院全部用基本药物

    问：什么是国家基本药物和国家基本药物制度？

    答：“基本药物”是世界卫生组织于上世纪70年代提出的概念，是最重要的、基本的、不可缺少的、满足人民所必需的药品。目前全球已有160多个国家制定了本国的《基本药物目录》，其中105个国家制定和颁布了国家基本药物政策。

    建立国家基本药物制度是医药卫生体制改革近期要抓好的五项重点工作之一。在我国，基本药物是指适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。

    基本药物价格会合理降低

    问：实施国家基本药物制度的地区，基本药物价格是否会下降？

    答：基本药物是安全有效、价格合理的药品。国家对基本药物将统一制订零售指导价格。省级人民政府通过公开招标在国家指导价格规定的幅度内确定本地区政府办医疗机构的基本药物统一采购价格。国家鼓励各地探索进一步降低基本药物价格的采购方式。同时，政府举办的基层医疗机构实行零差率销售。通过这些措施，基本药物价格应得到合理降低，从而减轻群众基本用药负担。

    问：初步建立国家基本药物制度，今年主要任务有哪些？

    答：今年工作任务是，发布国家基本药物目录；核定并公布基本药物价格；不迟于今年12月，每个省（区、市）在30%的政府办城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）实施基本药物制度，包括实行省级集中网上公开招标采购、统一配送，全部配备使用基本药物并实现零差率销售；基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。

    滋补保健品不列入基本药物目录

    问：哪些药品品种不纳入国家基本药物目录遴选范围？

    答：《国家基本药物目录管理办法（暂行）》规定，属于以下情况的药品将不纳入国家基本药物目录遴选范围：含有国家濒危野生动植物药材的；主要用于滋补保健作用，易滥用的；非临床治疗首选的；因严重不良反应，国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的；违背国家法律、法规，或不符合伦理要求的；国家基本药物工作委员会规定的其他情况。

    确保基本药物优先合理使用

    问：各级医疗卫生机构配备使用基本药物有哪些具体要求？

    答：实现基层医疗卫生全部配备使用基本药物，是建立国家基本药物制度的关键环节。政府举办的城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物。

    其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物提供给患者，基本药物的使用要达到一定比例。卫生行政部门结合本地实际和公立医院试点改革，合理设定不同级别、不同类别医疗机构的基本药物使用比例。

    同时，医疗机构要按照国家制定的基本药物临床应用指南和处方集及国家有关医疗机构药品使用管理规定，规范医生处方行为，确保基本药物的优先合理使用。

    患者也可以凭处方到零售药店购买非基本药物，纳入报销目录的非基本药物仍然可以得到报销。

    基本药物全部纳入医保报销目录

    问：基本医疗保障制度将如何做好与国家基本药物制度的衔接？

    答：《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确指出：基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物。这就意味着纳入国家基本药物目录的药物将分别进入基本医疗保险、新型农村合作医疗等基本医疗保障药品报销目录，报销比例高于非基本药物，以减低群众自付比例。为做好基本医疗保障制度与国家基本药物制度的衔接，在国家基本药物目录发布后，有关部门将组织按程序调整基本医疗保障药品目录和相关政策。基本医疗保障药品目录调整将于今年11月底前完成，对外发布。

    减不必要用药 降个人支付比例

    问：建立国家基本药物制度，广大群众在哪些方面可以得到实惠？

    答：国家统一制定基本药物零售指导价格，药品价格较前相比将下降；在招标采购配送环节，各省（区、市）在国家零售指导价格规定的幅度内确定本地区基本药物统一采购价格，其中包含配送费用，减少中间环节；在基本药物使用环节，国家要求基本药物在基层医疗卫生机构全部配备使用，其他各类医疗机构须按规定使用并确定使用比例，必将促进医疗机构优先合理使用药物，规范用药行为，避免药物滥用，同时，政府办基层医疗卫生机构零差率销售，其他医疗卫生机构减少加成比例，改革“以药补医”机制，减低人民群众不必要的用药负担；在支付报销环节，基本药物报销比例要高于非基本药物，降低个人支付比例；在药品质量环节，国家对辖区内生产使用的基本药物品种实行定期抽检，保证群众基本用药更安全。

    (据新华社北京8月19日电)

    ■本地反响

    医院：

    切实减轻患者负担

    《国家基本药物目录》公布后，引起了我市基层医疗机构和市民的广泛关注。禅城区永安医院院长曾金生说，基层医疗机构全部配备使用基本药物，能满足患者常见病、多发病的诊治需求，大大减轻长期病患者的医疗费用负担。

    市民：

    政策落实要做好监督

    记者走访市一医院和中医院，市民都对药价能下降表示欢迎。梁先生表示，“购买基本药物不但可以报销，报销比例也较高，确实有利于我们市民。”

    但是，也有一些市民对国家药物制度是否能落实好表示担忧。余女士认为，制度出台确实方便市民看病，但是还需要有关部门做好监督管理工作，才能使制度得到真正落实。“随着基本药物价格下降，会影响到医院的收入，医院也有可能通过提高其他费用弥补减少的部分。”也有市民看了药物目录后认为，基本药物数量仍然偏少。