做足甲流防御措施 甲流疫苗企业竞逐

    世界卫生组织大流行性流感特别顾问福田敬二日前表示，目前宣布流感大流行已经结束还为时过早，因为许多国家的甲型H1N1流感活动仍很活跃。此外，目前尚无法断定今后几个月北半球的疫情形势如何发展，是否还会有新一波的严重疫情暴发。同时，南半球进入冬季后是否会暴发新疫情也不可预知。

    针对之前一些国家被指责对甲型H1N1流感的防御措施“反应过度”，以致造成民众不必要的恐慌，福田敬二回应，由甲型H1N1流感引起的流感大流行是真实存在的，有关流感大流行是“骗局”的说法，从科学角度而言是“错误的和不负责任的”。他说，世卫组织不会修改其关于流感大流行的定义。世卫组织一直本着负责任的态度向公众提供有关甲型H1N1流感的信息，该组织从未有意低估或夸大这种新型流感病毒的风险。

    做足防御措施

    迄今为止，甲流引起的全球死亡人数统计情况不一，而世卫组织近日公布的最新疫情通报说，截至1月10日，甲流在全球已经造成至少13554人死亡，比一周前增加了755人。

    去年12月，世界卫生组织总干事陈冯富珍女士指出：甲流疫情业已蔓延至全球114个国家，被甲流病毒感染的病人可能高达上亿人。WHO官员估计，在2010年，包括南美洲和亚、非洲的第三世界国家在内，全球仅用于购买甲流疫苗所需金额很可能超过10亿美元，而且不少第三世界国家政府很可能缺乏购买疫苗的经费。

    据美国国家疾病控制中心（CDC）官员最近发表的一份报告披露，2009年，美国已有1万多人死于甲流引起的严重心肺并发症，其中1100人为儿童患者，7500人为青少年病人，而中老年人死于甲流的人却较少，这很有可能与中老年人体内已存在一定流感抗体有关。

    美国CDC的这名官员还指出：估计美国已有大约1/6的人口（即3000多万人）被甲流病毒所感染。美国联邦政府拟在今年年内再采购8500万份H1N1疫苗供应各州政府，供人们免疫接种。最近据报道，美国一公司已开发上市更方便易用的甲流鼻气雾剂型疫苗，但该疫苗只适合50岁以下的病人接种，而50岁以上中老年人则更适合肌肉注射剂型疫苗。

    去年，美国共计销售4000万份甲流疫苗，预计今年接种甲流疫苗的人数将比去年增长1倍以上（达8000万～9000万份）。

    鉴于去年美国甲流发病率大幅上升，且国内疫苗供应短缺情况日趋严重，美国总统奥巴马去年年底在洛杉矶市一集会上发表演讲时指出：今明两年，美国卫生部门会大力组织甲流感疫苗货源，以便让更多美国人能接种疫苗。这一信号表明，美国政府已将甲流列为今后国家重点防控的疫病之一。

    疫情不容忽视

    在欧洲、美洲和亚洲的大多数地区，甲流感病毒的传播活动呈持续衰弱趋势，但在北非的摩洛哥、埃及和阿尔及利亚，南亚的印度、尼泊尔和斯里兰卡，以及欧洲的罗马尼亚和乌克兰等国，甲流病毒的传播仍然很活跃。

    据WHO官员说，尽管墨西哥是全球最早发现甲流的国家，但目前却并非世界甲流发病人数最多的国家。按发病人数和死亡人数计算，美国是全球甲流发病人数最多的国家。其次是墨西哥和加拿大。日本则是北美洲以外的最大甲流发生和流行国。据统计，日本全国已发现有数千人患甲流，死亡近千人。南美洲去年甲流的蔓延速度较快。有西方媒体报道，哥斯达黎加和海地等均为甲流重灾国，由于这些国家均为南美洲的贫困国家，政府根本无钱购买甲流疫苗为其国民进行免疫接种，故南美洲国家今明两年甲流感染人数还将继续扩大。

    印度是亚洲继日本之后的第二大甲流流行国。据来自印度卫生部门的报道，去年，印度共计有987人死于甲流，其死亡人数与日本相似。由于广大印度农村地区缺医少药，故实际死于甲流的人可能远不止此数。由于印度迄今尚未生产甲流疫苗，所需疫苗全部来自西方国家。据国外报道，从2009年2月起，诺华公司生产的甲流疫苗开始进入印度市场销售。但由于今年美国市场对甲流疫苗需求数量大增，预计今年诺华对印度的甲流疫苗出口数量不可能有很大增长。去年印度共计进口20万份甲流疫苗，这些数量对一个有着11亿人口的大国来说，根本就是杯水车薪。印度卫生部只能退而求其次，大量进口罗氏公司生产的口服抗病毒药达菲作为抗甲流感预防药。

    值得庆幸的是，我国拥有中药优势，且中成药对付病毒类疫病比西药有更好的作用。国人不必为此担忧。

    疫苗供应大增

    据报道，2009年，全球甲流疫苗市场总销售额为6.76亿美元。预计今明两年，国际甲流疫苗市场年增长率将超过30%。自去年12月以来，北半球国家气候普遍异常寒冷，导致各国患甲流的人数快速上升（比前几年增加50%以上），不少病人及其家属出于对甲流的恐惧主动要求注射甲流疫苗，造成甲流疫苗供应极度紧张。据国外媒体报道，目前肌肉注射甲流疫苗约占国际市场销售这类疫苗的80%～85%，而鼻气雾剂类疫苗约占同类疫苗市场的15%～20%。

    目前，全球已有多个国家公司在生产甲流疫苗，其中不乏一些国际著名大公司如葛兰素史克、诺华、CSL、Medimmune、Sinovec和赛诺菲-巴斯德公司等，但只有Medimmune公司是唯一一家生产甲流鼻气雾剂疫苗的公司。除上述西方制药公司外，中国也在生产自行研发的甲流疫苗。另有报道，俄罗斯科学家研制的甲流疫苗已基本完成临床试验阶段工作并将在今年年初上市。但据了解，中俄两国生产的甲流疫苗，目前只会在自己国内销售，无多余产品出口海外市场，故联合国统计的去年全球甲流疫苗总销售额并不包括中国等国家的同类疫苗销售额。

    由于来自欧美国家的甲流疫苗订单数量大增，世界主要甲流疫苗生产商之一瑞士诺华公司，今年已接到9000万份疫苗订单。但该公司CEO说，他的公司可能难以按时完成所有这些订单。至于目前全球甲流疫苗总产能，据市场分析师的乐观估计，约有10亿份，但也有专家对这一数字表示怀疑，认为实际上并没有那么多。但不管全球甲流疫苗总产量到底有多少，已有几家西方甲流疫苗生产商提出，他们愿意捐出其疫苗年产量的10%，用于支援不发达国家的免疫接种工作。

    由于甲流感疫苗需求势头强劲，美国国内最大甲流感疫苗生产商百特公司（Baxter co），已决定将其设在捷克共和国境内的甲流疫苗生产厂的全年产量250万份全部运抵美国市场销售，不给欧洲留下一份疫苗。百特公司总部的这一决定，引起了捷克政府卫生主管部门的不满。因为从道义上说，在捷克境内合资企业生产的疫苗应优先满足所在国的需要，然后才能出口。

    至于全球甲流感疫苗市场的走势，西方市场分析师比较接近的观点是，甲流疫苗供求关系将呈紧张态势。而且随着甲流疫情在世界各地的继续发展，甲流病毒很有可能发生变异，从而加重甲流的预防和治疗的难度。

    综上所述，甲流疫苗将成为21世纪国际医药市场的头号畅销药品。由于甲流疗情在继续发展，美国市场分析师预测：不少美国人早就养成服用VC的习惯，今年2只具有预防甲流作用的口服维生素制剂VC、VD的销售数量将大大高于去年。

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    广州慢性病患者开始接种甲流疫苗

    为防控春运甲流流行，广州市疾控部门已通报五区疾控部门，于2月1日起为重点人群中的慢性病患者接种甲流疫苗，提升该人群甲流免疫抵抗力。

    据疾控中心有关负责人解释，慢性病患者主要是指有高血压、心脑血管等疾病的患者，这些有明显基础性疾病的市民，特别是有呼吸道和心脑血管性疾病等慢性病患者，患甲型H1N1流感后，会加重原有病情，因而是重点接种对象。

    甲流疫苗接种严格遵循知情同意、自愿免费接种的原则，受种者需填写知情同意书，并经接种人员核对确认无误后方可接种，接种后需在接种现场留观30分钟后，方可离开。

    专家预测，随着2010年春运和春节的临近，人群聚集活动增加等因素将增加甲型H1N1流感病毒在人群中传播的几率，可能会出现新一轮的甲流发病高峰。为进一步做好甲流防控工作，建立人群免疫屏障，全国不少地区已经开始对易感人群进行甲流疫苗接种工作。

    卫生部新闻办公室称，截至1月30日24时，国家食品药品监督管理局累计完成批签发575批次10809.8万人份。全国31个省（区、市）、新疆生产建设兵团累计签收疫苗9116万人份，中国内地累计完成接种7162万人。（徐铮奎）