刘国恩：公立医院应作为现代化企业管理

网易财经2月3日讯 北京大学光华卫生经济与管理研究院执行院长刘国恩在2010网易经济学家年会上表示，目前中国接近2万多家医院，其中有90%是公立医院，对公立医院的改革就是一个很重要的问题。

他认为，医疗服务供应的限制是约束我们获得及时医疗服务的障碍，因此，突破供应的约束是我们要解决的主题。那么通过什么办法提高供应能力？一是通过公共财政注资，一是扩大社会融资空间，前者可不可以？可以，但是公共财政的力量非常有限，尤其是地方财政。

他说，任何一个医疗服务机构，不管是政府办的还是社会资金办的，都必须考虑它参与医疗服务、提供经济激励的问题。现在我们大部分的公立医院在激励方面存在很大的问题，比如我们公立医院的院长，他们在人事权利、资金资源调动的权利方面，事实上受到很大的约束。

“如果我们要在既定的框架下谈论公立医院的改革是非常难以想象的，如何促进他们的积极性，因此我觉得即使抛开产权不说，也得解决公立医院管理的制度，”刘国恩说指出，“要从目前的由政府直接管办一体，转型到管办分开，政府机构只扮演制定政策和监管政策执行的力度问题。具体的医疗管理、微观管理方面的决策应该留给现在医院管理的团队来做，也就是我们所说的独立法人的建立。”

他举例说，中国很多地方已经有很多公立医院产权置换成功的例子，通过产权置换，看上去公立医院的性质变成了一个合资或者民营的，但是事实上通过产权的置换，广大医务人员的积极性被调动起来了。

他反问，为什么公立医院不能作为现代化的企业来管理？虽然医疗行业确实有它的特殊性，但是我们必须把它具体到位，这一点我觉得我们还有很多工作要做，就是我说的，在医疗服务的供应方面，在公立医院改革的议题上，我们还需要大家集思广益、统一思想。