王新陆：医疗资源投入应“损有余补不足”

21世纪经济报道3月5日讯 农工党中央常委、山东中医药大学校长、全国政协常委王新陆，今年在两会期间将向大会提交一份有关公立医院改革有关问题的发言。

王新陆建议，公立医院改革要坚持公益性方向，以提高公平和效率为目标，在发挥政府主导作用的同时注重引入市场竞争机制，通过不断完善政策，明确各方职责，引导市场选择，构建以公立医院为主体，多种所有制为补充的城乡医疗卫生服务网络，积极稳妥地推进公立医院改革试点工作。

“看病难”有三个原因

王新陆对目前的公立医院的情况进行了调研。他发现，目前“看病难”主要有三个方面的原因，一是老百姓医疗服务需求快速上升；二是医疗资源配置不尽合理，包括医院地理分布和医技人员配置不合理；三是医疗服务分级缺乏引导，就医流向不合理。

比如一方面三甲医院人满为患，浙江大学医学院附属第一医院每天门诊量多达上万人次，北京的协和、同仁等医院则更多，而就诊患者中一多半是在基层即可解决的常见病和多发病。

但是另一方面，基层医院门可罗雀，资源闲置。缓解“看病难”的问题，既要合理配置现有医疗卫生资源，又要增加医疗卫生资源，支持社会资本兴办医疗机构。

为此，他建议，要建立人事管理权和资产所有权相统一的公立医院管理局，对政府办的公立医院进行有效的问责管理。由发改委根据区域卫生规划的要求，对辖区内的各级各类非营利性医院按照人口、地理环境、服务量和辐射范围进行统一规划配置，根据需求动态管理医技人才和大型设备，逐步解决资源配置的结构性矛盾，提高效率，增强活力。

王新陆强调，对于新增医疗资源，要优先填平补齐。资源不足的地方，如中西部、中小城镇和农村，要加强建设；资源过剩的地方，要排除阻力，遏制大医院过度扩张的势头。

“一个时期内，新增财政投入和医疗资源，原则上应全部投向医疗资源不足的地方。”他给出结论。

各级医院应该定位清晰

王新陆认为，各级医院的功能定位应该界定清楚——城乡基层医疗机构应成为提供基本医疗和公共卫生服务的基础平台，大医院要注重提升医疗技术、培养医疗人才、加强学科建设、增强医学创新能力、解决疑难重症疾病诊治。

王新陆还反对对民营医院给以不同待遇的观点。

“我们要在坚持以公立医院为主导的前提下，鼓励社会力量提供医疗卫生服务，多渠道筹措医药卫生事业发展资金，尽快形成平等竞争的多元化办医新格局。”为此，应该鼓励、引导和规范社会力量发展医疗卫生事业，增加医疗卫生筹资渠道，尽快形成多元化办医格局。他建议，支持和引导民营医疗机构提供基本医疗和公共卫生服务，鼓励社会资本投资、经营非营利性医院，培育上规模的优质民营医院。

“同时应该尽快制定、完善和落实民营资本和境外资本办医的规章制度和优惠政策，如取消营业税，减免所得税等，形成各级各类医院公平有序竞争的局面。同时，要不断完善民营医院的管理政策，加强对不规范办医、行医行为的引导和监管。”

王新陆指出，应该逐步实现医疗机构立法。通过改革试点，逐步形成公立医院和民营医院规范发展的主要政策措施，为医疗机构立法奠定基础，使各类医疗机构都能在《医疗机构法》的规范下共同发展。 (本文来源：21世纪经济报道 作者：肖 明)