患者手术后吐出针筒 责任医生受处分

　　张华在湖北宜昌市第一人民医院做鼻内窥镜行鼻窦手术后，感到咽喉疼痛难忍，随后呕吐出一个8厘米长的塑料针筒。医院调查认为，因麻醉医生责任心不强，未及时取出放在口角防止咬伤的针筒，滑入患者食道。医院决定，给予责任医生停职检查、记大过处分，并扣发半年奖金；给予麻醉科负责人警告处分；扣发医务科负责人3个月奖金。

　　据患者张华介绍，今年3月20日，他在妻子陪同下，到宜昌市第一人民医院耳鼻喉科住院，入院诊断为慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲。3月22日8时30分许，张华走进手术室，在气管插管全麻下经鼻内窥镜行鼻窦手术，12时许手术完成。13时许，他感觉喉部疼痛难忍，却说不出话来，于是在纸上写下“咽喉疼”给妻子看。随后，他出现嘴巴和鼻子出血等症状，并呕吐数次，呕吐物中有血丝。医生前来检查后称，这是术后正常反应。张华遵照医嘱，忍受疼痛。

　　张华称，当天17时50分，他反复呕吐后，吐出来一支注射器针筒，针筒长8厘米，塑料材质，上面布满血丝。同室病友罗华目睹了这一过程，并在一份《事实经过》说明书上签字证明。

　　4月20日，张华向记者出示了两份《事实经过》说明书。其中一份上，宜昌市第一人民医院医务科负责人于3月23日签字：我院表示真诚道歉，做好安抚，积极治疗，妥善处理。另一份则有罗华签名。

　　张华表示，针筒剐伤了他咽喉，并造成浮肿。但如此大的针筒是如何停留在他喉部的？事情已经过去近一个月，但医院方面的调查结果和具体处理意见仍未出来。目前，他们和院方的协商依然没有结果。截至20日，张华仍在治疗中，其间宜昌市第一人民医院领导曾两次前去探望。

　　20日，宜昌市第一人民医院党办负责人接受采访时表示，此事的调查结果尚未出来，正在由宜昌市医疗纠纷调解委员会进行调解。

　　4月21日，媒体曝光此事后，宜昌市第一人民医院党办当晚向媒体提供的事件处理情况显示，患者3月22日在气管插管全麻下经鼻内窥镜行鼻窦手术后，医务人员将气管导管拔出，将5ml注射器针筒放在口角，便于吸痰、防止咬伤。当天18时许，患者呕吐出注射器针筒。手术医生及麻醉科主任立即赶到科室，经检查咽部未见明显活动性出血，无明显吞咽困难，行抗感染及止血、雾化治疗。经积极治疗，目前患者恢复良好。

　　医院调查认为，由于麻醉医生在操作中责任心不强，未及时取出放在口角防止咬伤的注射器针筒，导致患者在未完全清醒之前，将注射器针筒滑入食管。

　　不得不说，专业医生身上之所以会发生“针筒滑入患者食道”这类低级事故，淹没了“责任心”的高度商业化、逐利化医疗现实生态，正是一个基本背景。

　　这诚如面对频仍的医患纠纷，许多医疗界有识之士反思的，“医生除了是医学家以外，还要是个经济学家，医生开的单子越多，为医院赚的就越多，自己得的也越多”，于是“从乱检查、乱开药到乱做手术无所不包”。而结果必然是，“医生一味忙于赚钱，最后将导致业务荒疏”。就此而言，“针筒滑入患者食道”的出现，其实也并非不可理解。

　　应该如何处罚因“责任心不强”而导致医疗事故的医生？《执业医师法》等法规其实已有明确规定，“情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任”。然而，在现实之中，这种吊销医师执业资格、绳之以法的事情却极少发生。

　　当然，必须看到，要真正救赎医生的责任心、彰显其作为“医学家”而不是“经济学家”的医德，仅靠事后严惩也并非根本之计，而根本之计在于，从医疗体制上，保障有利于医生“责任心”、医德蓬勃生长壮大的土壤环境。如构建能真正祛除逐利化回归公益化的公立医院体制，能充分弘扬医德、捍卫医生执业尊严和体面的医疗补偿体制，可以有效监督约束医疗行为、维护患者权益的医疗监督体制等等。